1、什么是OGTT？
OGTT是Oral glucose tolerance test（口服糖耐量試驗）的英文縮寫，臨床上通常又將之稱為糖耐量篩查，或簡稱“糖篩”。因此，也有孕婦將之與“唐篩”即唐氏篩查相混淆。二者的區別是：唐氏篩查一般是要求34歲及以下的孕婦做，目的是判斷胎兒患有唐氏綜合癥的危險程度；而OGTT的檢查對象是所有未診斷為孕前糖尿病的孕婦，目的是評價個體血糖調節能力和胰島素功能，判斷是否患有妊娠期糖尿病。此外，這2項檢查的時間、注意事項和后續流程等都不一樣，孕婦一定要看清自己的檢查單再來醫院做檢查。
2、OGTT的重要意義
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次發生或發現的糖耐量異常，患者通常沒有任何自覺癥狀，需要借助化驗檢查才能發現。
妊娠期糖尿病發病率高
目前妊娠期糖尿病的發生率在全球范圍呈上升趨勢，2013年我國一項多中心大樣本研究的數據顯示，全國妊娠期糖尿病發病率已達17.5%，而北京地區的發病率則為19.7%。妊娠期糖尿病已成為妊娠期最常見的合并癥之一，且呈現發病年輕化趨勢。
妊娠期糖尿病的高危人群
l 高齡（40歲及以上）
l 肥胖(尤其是重度肥胖)
l 一級親屬患2型糖尿病
l 有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史
l 不明原因的胎停育史，或胎兒畸形史
l 多囊卵巢綜合征
l 妊娠早期空腹尿糖反復陽性
妊娠期糖尿病對母兒健康危害大
妊娠期糖尿病對母兒的近遠期健康都有很多不良影響，包括增加早產、剖宮產和巨大兒等的發生風險，并且妊娠期糖尿病母兒已明確為糖尿病的高危人群，遠期糖尿病、肥胖等代謝綜合征的發生率均明顯升高。
OGTT檢查的意義
妊娠期有效管理及產后合理指導可使上述不良結局明顯降低。而OGTT檢查的目的就是發現并診斷妊娠期糖尿病，以便及時干預管理，降低母兒并發癥的發生風險。
3、OGTT的準備工作和注意事項
準備工作
① 檢查時間是妊娠24~28周。
② 檢查前連續三天正常體力活動、正常飲食，特別是不能限制碳水化合物的攝入，每日進食碳水化合物不少于150g，但注意不要大量吃甜食。
③ 正在服用藥物的孕婦請提前咨詢自己的產檢大夫，因為一些藥物如皮質激素、β-受體阻滯劑、利尿劑和抗抑郁藥可對檢查結果造成影響。
④ OGTT前禁食至少8 h，可以少量飲水，但不要喝飲料。
注意事項
①極少數孕婦飲用糖水后出現惡心、嘔吐等反應，因此最好有家人陪同。
②服用糖水的方法：如果已提前領取1袋75g葡萄糖，檢查當天一定記得帶上葡萄糖粉和自己的水杯。將75g葡萄糖粉溶于200~300ml水中，一定要全部溶解后再飲用。最好在抽取空腹血之前準備好糖水，這樣抽完空腹血后就可以喝糖水。此外糖水晾涼后口感更佳。口服的時候不要太快，可一口一口地喝，在5分鐘之內喝完即可。從開始飲用糖水計算時間，分別在一個小時之后、兩個小時之后再分別抽1次血。假如你從7點15分開始喝糖水，7點20喝完，那么就應在8點15分、9點15分再分別抽血1次。
③OGTT一共需抽血3次，第一次抽空腹血的時間最好是在早7：00~8：00，以免因為過長的檢查時間造成過度饑餓、身體不適。由于檢查的孕婦較多，第二次和第三次抽血需提前10分鐘左右在專門為OGTT抽血的窗口排隊。
④檢查期間靜坐，盡量少活動。服用糖水后不要再進食進水。
4、75g OGTT結果的解讀
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妊娠期糖尿病的診斷標準
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空腹血糖
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≥5.1mmol/L
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服糖后1h血糖
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≥10.0mmol/L
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服糖后2h血糖
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≥8.5mmol/L
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只要任何一類血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠糖尿病。建議及時到我院營養門診預約聽課，并由醫生開具個體化飲食處方來調整飲食結構。
