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女孩無原因增重10斤,不是長胖是囊腫!

發布時間:2020-07-16    點擊次數:
      小劉,一個高高瘦瘦的19歲漂亮姑娘,是北京一所大學的在讀學生,半年來無原因體重增加了10斤,無醫學知識的她以為自己長胖了,還一度拼命減肥。直到近來,小劉發現自己的小腹也變得有些圓滾滾,這才輾轉到了北京婦產醫院婦科就診。
      婦科門診的周琦主任醫師通過詳細問診及查體,在小劉的下腹部觸及了一個直徑約20+cm的包塊,包塊上緣已經達臍平,這意味著小劉肚臍水平以下的盆腹腔完全被包塊占據了。進一步的超聲檢查證實了周琦的判斷,小劉腹部的確有一個20cm左右的包塊,不除外附件來源,超聲下顯示包塊內部為純液性的囊腔。


 
 
腹腔鏡下包塊外觀


 
      擁有幾十年豐富臨床經驗的周琦主任醫師看到純囊性包塊稍稍松了口氣,包塊良性可能性較大。盡管如此,這個檢查結果對于一個19歲的姑娘,還有她的媽媽來說仍然是晴天霹靂,雖然找到了增重的原因,但她們一點都不希望是這樣的結果。
      周琦立刻感覺到了小劉的情緒變化,第一時間和小劉及媽媽溝通了病情,并克服困難幫助小劉在確診后1周左右的時間就住上了院。



 
 
周琦主任醫師及組內其它醫生正在為小劉實施手術


 
      由于小劉的盆腔內包塊過大,已經達到了平時婦科腹腔鏡手術置鏡的位置,微創手術存在難度。但面對這樣一個19歲的花季女孩,實施開腹手術留下瘢痕實在不忍。周琦主任醫師和醫療組內其他醫生討論后,大家建議將腹腔鏡穿刺口放在臍上2-3cm左右,給腹腔鏡手術留下操作空間。周琦在反復檢查了小劉的包塊位置之后,發現包塊雖然較大,但和腹壁之間仍然存在少許空間,如果小心穿刺的話,在臍緣穿刺置鏡也不是不可能,這樣或許還能減少一個手術瘢痕。
      在手術當日,周琦主任醫師堅持在臍緣進行了穿刺置鏡,穿刺成功了,由于包塊過大,我們無法在一個視野下窺得全貌,巨大的包塊從鏡下看十分像地球表面。接下來,周琦主任醫師進行了鏡下包塊穿刺抽吸,共吸出清亮囊液3200ml,抽吸過后探查發現包塊來自左側輸卵管與卵巢之間的系膜內,很快進行了囊腫的剝除,并最大程度地恢復了輸卵管的形態。術后在向小劉父母交代病情時小劉父母激動地哭了,女兒恢復健康是他們最開心的事情。
      術后的小劉很快就能正常活動了,她還開心地對比了自己手術前后的腹圍及體重,腹圍從術前的80cm降到了術后的70cm,體重也成功下降近10斤。小劉的經歷告訴我們,年輕女孩每年的體檢也很必要,當發覺自己無原因明顯長胖時首先應當到醫院檢查,沒有問題才可以運動減肥喲~ 年輕女孩腹部巨大的純囊性包塊也要聯想到系膜囊腫的可能性。
 
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作者:張展 周琦  來源:婦科
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